השתלה משולבת כליה-לבלב

השתלת לבלב מתבצעת אך ורק למטופלים עם סכרת נעורים (type 1 diabetes mellitus)
וזהו הטיפול היחידי היכול להביא לריפוי הסוכרת.

מספר השתלות הלבלב הגלובלי ירד ב-2 העשורים האחרונים, וזאת בזכות אפשרויות טיפול טובות יותר בסוכרת (תכשירי אינסולין שונים, תרופות חדשות, משאבות, סנסורים, ובעיקר עבודה מאומצת של הקולגות האנדוקרינולוגים) – מה שברוב המקרים מייתר ניתוח מורכב עם דיכוי החיסון הנלווה אליו.
לכן, כמעט בכל המקרים, השתלת הלבלב תבוא יחד עם השתלת כליה (2 האיברים מאותו תורם נפטר).

וההסבר – אצל רבים מהמטופלים עם סכרת נעורים ארוכת שנים תתפתח אי ספיקת כליות עד כדי צורך בדיאליזה – מה שכמובן מחמיר עוד יותר את איכות החיים הירודה גם כך.
אצל מטופלים אלו, אשר זקוקים עכשיו להשתלת כליה (ובצידה דיכוי החיסון) ניתן לשקול ולהוסיף גם את השתלת הלבלב, במידה והם עומדים בקריטריונים:

• צעירים יחסית, עד גיל 40-50
• משקל גוף תקין – BMI פחות מ-30
• ללא תחלואה לבבית משמעותית
• ובעיקר, חוסר שליטה בסוכרת למרות טיפול מיטבי, וסיבוכים מסכני חיים כגון אירועי היפוגליקמיה ללא מודעות (hypoglycemia unawareness)

צריך לזכור, כי ניתוח משולב להשתלת לבלב וכליה הוא ניתוח מורכב עם פוטנציאל לסיבוכים מסכני חיים, ובנוסף, שרידות השתל (משך הזמן בו הלבלב מתפקד) מוגבלת – כ- 60% ל-5 שנים.
ההפניה להערכה במרכז ההשתלות תתבצע בידי הרופא האנדוקרינולוג/רופא הסוכרת המטפל.