ד"ר אביעד גרביץ

מומחה בהשתלות איברים, ניתוחי כבד
ודרכי מרה וכירורגיה כללית

השתלות איברים

מבוא

כשמדברים על השתלות באופן כללי יש להבדיל בין השתלות מח עצם (השתלת תאי גזע המטופואטית) לבין השתלה של איברים סולידיים (solid organ transplantation).

בהשתלת איבר סולידי אנחנו מעבירים איבר או שתל (graft) מאדם אחד הנקרא תורם (donor) לאדם אחר המכונה מקבל (recipient) במטרה לשחזר את תפקוד האיבר הפגוע.

זו הבחנה חשובה, משום שבחלק מהמקרים, כמו למשל השתלת כליה למטופל שסיבת אי הספיקה שלי היא מחלת הסוכרת, אנחנו לא נרפא את מחלת הבסיס בהשתלה אלא רק נשחזר את התפקוד הכלייתי הלקוי.

השתלות איברים סולידיים נחלקות לאיברי החזה, לב וריאה/ריאות, אותן מבצעים במחלקות לכירורגיה של הלב ובית החזה, כירורגים שהכשרתם הבסיסית היא כירורגיה של הלב ו/או בית החזה.

והשתלות איברי הבטן, כליה וכבד בעיקר, ולעיתים רחוקות יותר גם לבלב ומעי, אותן מבצעים בבילינסון במחלקת השתלות ייעודית, בידי מנתחים שהכשרתם הבסיסית היא כירורגיה כללית ושעברו התמחות על והתמקצעות בהשתלות איברי הבטן.

מרכז ההשתלות בילינסון

מרכז ההשתלות בילינסון הוא הגדול והעסוק בישראל, בשנים האחרונות מתבצעות בבילינסון כ 40-50% מסך כלל השתלות האיברים בישראל. לאורך השנים בוצעו בבילינסון מעל ל-5000 השתלות כליה וכ-1000 השתלות כבד, ואלפי מטופלים ממשיכים במעקב פעיל במרפאות.

מחלקת השתלות, הממוקמת בקומה 5 של בנין האשפוז גור שאשא, מונה 18 מיטות אשפוז (כולל 2 חדרי אשפוז מרווחים המיועדים לתורמי כליה, חדרים זוגיים, וחדרים בודדים המאוכלסים בדרך כלל במטופלים הדורשים בידוד מגע).

את מחלקת ומרכז ההשתלות מנהל ד"ר אביתר נשר, ותחתיו עוד 5 כירורגים מומחים ומנוסים בהשתלות איברים. את הסיעוד במחלקה מנהל מוחמד חדיג'ה הותיק ולרשותו צוות אחיות ואחים מסור, מנוסה ומקצועי.
את התחום הרפואי/נפרולוגי מנהלת הפרופ' רותי רחמימוב אשר אחראית גם על מרפאת המעקב אחר מושתלי כליה בראשות תיקי משרקי, ועל הערכת ואישור המועמדים לתרומת כליה.

עבודת הרופאים נחלקת בין טיפול במטופלים והמושתלים במחלקת האשפוז, חדרי הניתוח, ומרפאת טרום השתלה (בנין גנטיקה/רקאנטי, קומה 6) בו עובדות במרץ מתאמות ההשתלה וצוות המזכירות ובו מתבצעת ההערכה של מועמדים להשתלה, מועמדים לתרומת כליה, ומעקב כירורגי לאחר השתלה או ניתוח.

את מרכז הכבד ומרפאת המעקב אחר מושתלי הכבד מנהל ד"ר מריוס בראון.

את המעטפת הרב-מקוצעית של מרכז ההשתלות משלימים המעבדה לסיווג רקמות, בנק הדם, המרפאה הקרדיו-רנאלי בראשות ד"ר קרן סקלסקי, ויחידות תומכות נוספות כמו מחלקת הרדמה והתאוששות, טיפול נמרץ, יחידת הדיאליזה, המכון לפתולוגיה, מכון הדימות ורדיולוגיה התערבותית, המכון הגטסרואנטרולוגי ועוד.