בהשתלת כליות רגילה אנו לא מסירים/מנתקים את הכליות הטבעיות של המטופל אלא פשוט מוסיפים את הכליה המושתלת במיקום שונה, בדרך כלל בבטן התחתונה/אגן מימין.
במטופלים עם מחלת הכליות הפוליציסטיות לעיתים יש צורך להוציא את אחת או 2 הכליות החולות הפוליציסטיות טרם ההשתלה, מהסיבות הבאות:
כאמור, ניתוח כריתת הכליה וניתוח ההשתלה יבוצעו ב-2 ניתוחים נפרדים ולא בניתוח גדול אחד (סיכון גדול מדי).
לרוב אנו נבחר להוציא את הכליה הפוליציסטית הימנית (בכדי להשתיל בהמשך כליה בבטן התחתונה מימין) אלא אם כן הסימפטומים של המטופל נובעים דווקא מכליה שמאל.
אצל חלק קטן מהמטופלים נחליט להוציא את 2 הכליות הפוליציסטיות (שוב, ב-2 ניתוחים נפרדים).
מועמדים להשתלת שיש להם תורם חי יוזמנו לניתוח כריתת כליה פוליציסטית כחודש לפני המועד המתוכנן להשתלה.
אצל מועמדים הנמצאים ברשימת ההמתנה לכליה מתורם נפטר אנו נבצע הניתוח לאחר מספר שנות המתנה.
יש לזכור כי מטופלים שיגיעו לניתוח כריתת הכליה במצב בו הם לפני התחלת טיפולי דיאליזה, יזדקקו לדיאליזה לאחר, הניתוח ולכן לפני או יום לאחר ניתוח הוצאת הכליה תתואם להם הכנסת צנתר דיאליזה זמני (פרמקט).
ניתוח כריתת כליה פוליציסטית מתבצע בגישה לפרוסקופית (laparoscopic hand-assisted) באמצעות מספר חתכים קטנים בדופן הבטן, ביניהם אחד גדול יותר, בקו האמצע, מתחת לטבור (במקרה של כליה ימין) או על לטבור (במקרה של הוצאת כליה שמאל) דרכו מוציאים את הכליה הגדולה.
הניתוח נמשך כשעתיים.
משך האשפוז לאחר הניתוח הוא בין 3 ל-4 ימים בדרך כלל.
הכליות לא ימשיכו לגדול וככל הנראה לא לייצר ציסטות חדשות, עם הזמן הן גם יפסיקו ליצר שתן. ברוב המקרים הכליות הפוליציסטיות אף יקטנו בגודלן, וכתוצאה מכך הסימפטומים הקשורים בהן עשויים להשתפר.
עוד יש לזכור, כי מטופלים עם כליות פוליצסטיות (במיוחד לאחר השתלה ודיכוי חיסון) יש סיכון מוגבר להתפתחות של גידול בכליות הטבעיות ולכן דרוש מעקב – בדיקת אולטרהסאונד תקופתית ובאם יש צורך גם MRI כליות.